مازندنومه،دکتر رضا شاکری،متخصص درمان های غیر جراحی رهبیلیتیشن:

سوال:آیا همیشه در بیماران مبتلا به کمردرد یا مشکل دیسک و سیاتیک،نیاز به بررسی MRI وجود دارد؟

جواب : فقط گاهی اوقات این نیاز وجود دارد.

اگر بیمار یک کمردرد ساده داشته باشد ضرورتی وجود ندارد که با عکس MRI یا هر نوع عکس دیگر به بررسی بیمار بپردازیم.

MRIابزاری است در اختیار پزشک که در صورت شک به عوامل علل خطرناک دستور انجام آن داده می شود.

در یک مورد تحقیق در باره مقایسه MRIبا عکس ساده مشاهده شد که MRI هیچ مزیتی بر عکس ساده در درمان بیمار ندارد،جز آنکه بیماران بیشتری حاضر به پذیرش جراحی کمر شدند.

در نتیجه گیری کلی معلوم شد گروهی که تنها عکس ساده گرفته و عمل جراحی نشدند با کسانی که MRIگرفتند و عمل شدند برابر بودند و مزیتی هم نداشتند .خیلی وقت ها انجام تنها یک ابزار تزیینی و عادتی در بیماران کمر درد شده است.

برای تصمیم به انجام MRI توجه به اصول زیر ضروری است:

بیماری کمر درد به همراه درد لگن و پا دارد اگر 1- اشتهای خود را از دست داده و در نتیجه وزن کم کرده است. 2-دچار تب و لرز می شود. 3- وقتی استراحت می کند بجای بهتر شدن دردش بیشتر می شود. 4- در معاینه بیمار به تنگی کانال نخاعی شک کنیم و بیمار را مناسب جراحی بدانیم در خواست MRI ممکن است. 5- اگر درد بیش از6-3ماه طول کشیده و بیمار و پزشک متقاعد شده ان دکه ممکن است درمان های تهاجمی برای بیمار کمک کننده باشد باز هم MRIانجام می شود. 6-اگر تصمیم و توقع پزشک و بیمار به درمان جراحی باشد. 7-چنانچه بیمار جراحی کرده و دردش برطرف نشده نیاز به MRI مجدد وجود دارد.

در چه مواردی انجام MRIجایز نیست؟

در 3مورد MRI بعضی از بیماران را بی قرار می کند (که اصرار بکنند پزشک برای شان MRIبدهد): 1- پول زیادی 2- عدم اطلاع از ارزش واقعی MRI و 3- رایگان بودن

موارد ممنوعیت قطعی MRIبه شرح زیر است:

1- بیمارانی که دارای پیس میکرقلبی می باشند
2- افرادی که به دنبال جراحی دارای کلیپ انوریسم در مغز هستند.
3- افرادی که دارای جسم خارجی فلزی در چشم هستند.
4- افرادی که از فضای بسته فوق العاده هراس دارند و احتمال دارد که فضای تنگ محوطه MRIرانتوانند تحمل کنند .البته در این افراد می توان در صورت نیاز جدی به MRIبا دخالت های دارویی اضطراب را کم نموده آنگاه MRI انجام داد .
5- افرادی که جسم فلزی در ستون فقرات دارند عکس دقیقی به دست نخواهند آورد گرچه MRI برای این افراد ممنوع نیست.

فقط با سبک و سنگین کردن موارد فوق است که می توان با توجه به وضعیت بیمار از MRIدر ارائه طرح درمانی برای بیمار استفاده کرد.

دنباله دارد

گفتارهای پیشین دکتر شاکری:

-پايان بي قراري من روزي ست... http://www.mazandnume.com/?PNID=V12847

-درمان بدون جراحی http://www.mazandnume.com/?PNID=V12133

-دیسک یا سیاتیک http://www.mazandnume.com/?PNID=V13729

-آرام باش،نگران نباش http://www.mazandnume.com/?PNID=V13773

-هر دردی نشانه سیاتیک نیست http://www.mazandnume.com/?PNID=V13805

-برای جراحی عجله نکنید http://www.mazandnume.com/?PNID=V13874

-برای کمردرد ساده عکس نگیرید http://www.mazandnume.com/?PNID=V13992

- نمی توان به MRI اطمینان کرد http://www.mazandnume.com/?PNID=V14119

***

نشانی کلینیک:بابل،میدان کشوری،روبه روی بیمارستان شهید بهشتی،ساختمان بهزاد

تلفن:2257210-0111

وب سایت:http://www.kamardard.ir/